Classifica-se
como valores séricos de sódio inferiores a 135 mEq/L durante ou após o
exercício de endurance e ultra endurance (até mesmo 24 horas após o exercício),
sendo iniciado graves sintomas quando os valores estiverem abaixo de 125 mEq/L.
Valores baixos contínuos gera instabilidade osmótico por meio da barreira
hematoencefálica, gerando rápida abundancia de água para dentro do cérebro.
Podendo causar cefaleia, confusão, mal estar, dor de cabeça leve, vômitos,
náuseas, fadiga, câimbras, e até mesmo crise convulsiva, coma, edema pulmonar,
parada cardíaca e morte.
Ocorre normalmente em ultra maratona (6-8 horas) e
maratonas tradicionais (4 horas) possuem grandes chances de suceder
hiponatremia.
Há
uma relação inversa entre níveis séricos de sódio pós-corrida e alteração de
massa corporal. Indivíduos com menores perdas de massa corporal tenderam ter
maiores valores de sódio sérico.
Há
duas formas que podem desencadear a hiponatremia:
-
Muitas horas de exercício realizado em ambiente de altas temperaturas e úmido,
podem gerar grandes perdas de sódio pelo suor. Ou seja, grandes perdas de sódio
pelo suor;
- Atente-se a hidratação excessiva e à ingestão hídrica superior à perda. Ou seja, aumento da ingestão hídrica sem sódio.
Sintomas da
hiponatremia |
|
Desenvolvimento Rápido (Edema
Cerebral) |
Desenvolvimento lento a crônico |
Dor de cabeça |
Fadiga |
Náusea |
Desorientação |
Vômito |
Letargia |
Tontura |
|
Fraqueza |
Confusão |
Adinamia |
|
Fadiga |
Inapetência |
Tremor |
|
Crises epiléticas |
Mudança de personalidade |
Cãimbras musculares |
|
Aumento de peso corporal |
Perturbação da marcha |
Inchaço nas mãos e nos pés |
|
Sonolência |
Transtorno de déficit de atenção |
Coma |
Motivos para
atentar-se: |
·
Exercício prolongado e intenso em ambiente de
altas temperaturas; |
·
Elevada perda sódica com suor concentrado em
sódio, principalmente em indivíduos destreinados; |
·
Início do exercício com depleção sódica, por
ingestão dietética reduzida; |
·
Administração de fármacos diuréticos; |
·
Ingestão elevada constante e frequente de líquidos
sem sódio pré-Intra-pós-exercício prolongado; |
·
Considerável aumento de peso pré-pós-corrida; |
·
Ingestão hídrica superior a 3L ao longo da
corrida; |
·
Período superior a 4 horas de corrida; |
·
Massa corporal reduzida. |
Referência:
KNECHTLE, B.; CHLÍBKOVÁ, D.; PAPADOUPOULOU, S.; et al. Hiponatremia associada ao exercício no desempenho de resistência e ultra-resistência - aspectos de sexo, localização da corrida, temperatura ambiente, disciplina esportiva e duração do desempenho: uma revisão narrativa. Medicina (Kaunas). 2019 set; 55 (9): 537.
McArdle, W.D.; KATCH, F.I; KATCH, V.L. Nutrição para o esporte e o exercício. Rio de Janeiro: Guanabara, 2014.
McArdle, W.D.; KATCH, F.I; KATCH, V.L. Fisiologia do exercício. Rio de Janeiro: Guanabara, 2016.
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